Какие есть фазы менструального цикла. Что такое лютеиновая (прогестероновая) фаза у женщин? Начало цикла какая фаза
Менструальный цикл имеет четкое разделение на фазы. Они регулируются по иерархии, начальным звеном которой является головной мозг. Фазы сменяют друг друга по очереди, и наступление последующей невозможно без предыдущей. В первую происходит созревание фолликула, поэтому ее называют фолликулярной. Лютеиновая фаза цикла является ее продолжением, а при удачном оплодотворении она переходит в беременность.
Особенности функционирования желтого тела
В фолликулярную фазу менструального цикла происходит созревание доминантного фолликула. В этот период решающую роль играют эстрогены и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Последний вместе с лютеинизирующим (ЛГ) выделяется аденогипофизом. Без ФСГ невозможна реализация эффектов ЛГ. Фолликулостимулирующий гормон провоцирует образование рецепторов к лютеинизирующему на поверхности клеток гранулезы в фолликуле. Без них ЛГ не сможет оказать действие на .
Биологические эффекты ЛГ заключаются в следующем:
- стимуляция синтеза андрогенов в качестве предшественников эстрогенов;
- активация простагландинов и протеолитических ферментов, которые приводят к разрыву фолликула;
- лютеинизация клеток гранулезы, которые образуют желтое тело;
- стимуляция синтеза прогестерона из лютеинизированых клеток, в синергизме с ЛГ работает пролактин.
Временем, когда начинается лютеиновая фаза, принято считать окончание . Стандартный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней, но в среднем 28 суток. Продолжительность каждой фазы цикла вариабельна, но в среднем от первого дня менструации до овуляции проходит 12-14 дней. Длительность самой лютеиновой фазы также 12-14 дней. После ее окончания цикл повторяется снова.
Разрыв фолликула происходит на пике секреции лютеинизирующего гормона. Яйцеклетка выходит в брюшную полость и под колебанием фимбрий на конечной части придатков проникает в маточные трубы. Там в течение 12-24 часов должно произойти оплодотворение. Больше этого времени жизнеспособность яйцеклетки не сохраняется.
В лопнувшем фолликуле происходит процесс лютеинизации. Клетки зернистой мембраны продолжают размножаться и разрастаться, в них накапливается специфический фермент – лютеин, который придает им характерную желтую окраску. Так образуется временная железа внутренней секреции – желтое тело. Продолжительность ее существования зависит от наличия беременности. Если оплодотворение не произошло, то через 12-14 дней желтое тело регрессирует.
Продолжительность существования железы увеличивается при наступлении беременности. Зародыш формирует различные типы клеток, одним из которых является слой трофобласта. Он образуется на 4-5 сутки после оплодотворения. Клетки трофобласта начинают секретировать гормон хорионический гонадотропин (ХГЧ), который поддерживает желтое тело и стимулирует выработку прогестерона. Этот процесс длится до момента формирования плаценты, после чего она берет на себя функцию желтого тела, а железа постепенно рассасывается.
Расчет периода менструального цикла
Продолжительность лютеиновой фазы в норме составляет 12-14 дней. Для женщин, планирующих беременность, имеет значение день овуляции и состояние после него. Нарушение продолжительности этого периода может сказать о различных патологиях, который препятствуют наступлению беременности. Одинаково неприятные последствия имеет удлинение и укорочение периода существования желтого тела.
Используется четыре достоверных способа, которые помогают, как рассчитать лютеиновую фазу, так и определить общее состояние менструального цикла.
Измерение базальной температуры
Температура тела является непостоянной величиной и способна колебаться в течение суток. Базальная температура отражает температуру ядра организма и относительно постоянна. На нее влияет гормональный фон. С начала менструального цикла она относительно невысокая, меньше 37°С. В среднем этот показатель 36-36,6°С. Это продолжается до овуляции. В день созревания фолликула происходит резкий скачок температуры до 37°С и выше. Температура 37,1-37,3°С сохраняется еще три дня после овуляции.
На протяжении второй фазы она колеблется в районе 37-37,5°С. А с наступлением менструации, начинает постепенно снижаться до нормы первого периода.
Подробнее о базальной температуре при овуляции, читайте в .
Календарный способ
Определить лютеиновую фазу менструального цикла можно по календарю. Но этот способ подходит только для женщин с четкой продолжительностью всего цикла. Если он длится классические 28 дней, то от первого дня последних месячных нужно отсчитать 14 суток и принять эту дату за овуляцию. На следующий день начинается лютеиновый период.
Также можно заметить, как изменяются выделения. В день овуляции и накануне они выглядели густыми, обильными и слизистыми. После формирования желтого тела они могут уменьшаться, появляется сухость влагалища.
Инструментальный метод
Определить, какой день цикла сейчас, можно с помощью УЗИ. Современная аппаратура позволяет увидеть фолликул, желтое тело и определить их размер. Эти параметры имеют строгую зависимость от дня после овуляции.
Размер фолликула в среднем равен 12-15 мм. После разрыва его оболочки в начальной стадии размер желтого тела на несколько миллиметров меньше. Через неделю оно достигает 18-22 мм. Это говорит о готовности организма к наступлению беременности. Если оплодотворение произошло, то начинается стимуляция желтого тела хорионическим гонадотропином, оно может увеличиваться до 30 мм. Размер более 30 мм говорит о сформированной кисте желтого тела, а не о прогрессирующей беременности.
Лабораторная диагностика
Определить наступление лютеиновой фазы можно по анализу на . Для этого необходимо знать день цикла по порядку. До овуляции норма прогестерона 0,97-4,73 нмоль/л. На 15 день цикла он начинает немного увеличиваться и колеблется в пределах 2,39-9,55 нмоль/л. На 21 день цикла, или на 7 день после овуляции, наблюдается пик прогестерона, он достигает 16,2-85,9 нмоль/л.
Но при исследовании следует учитывать индивидуальную продолжительность цикла. Если у женщины овуляция происходит не на 14 сутки, а позже, то и пик прогестерона придется на более отложенный срок: ко дню овуляции по порядку нужно прибавить 7 и получить дату пика гормона.
Дальнейшее прогрессирование увеличения прогестерона происходит при наступлении беременности и до момента перед родами. Но большой размер желтого тела (более 30 мм) и высокий прогестерон при отсутствии плодного яйца будут говорить в пользу кисты желтого тела.
Изменения лютеиновой фазы
Период лютеинизации может изменяться в сторону увеличения и уменьшения продолжительности. Оба варианта не несут ничего хорошего и нарушают репродуктивную функцию.
Максимальная длина лютеиновой фазы составляет 16 дней. Если менструация не наступает в срок, прогестерон сохраняется на высоком уровне или он изначально повышен, это может проявляться в виде отсутствия менструации.
Поведение гормонов в различные фазы менструального цикла
Короткая лютеиновая фаза составляет от 2 до 10 дней. Такая продолжительность является признаком недостаточности второго периода. Обычно это связано с низким уровнем прогестерона, который не вырабатывается в желтом теле. Низкий прогестерон в лютеиновой фазе не способен нормально подготовить эндометрий к . Вскоре после оплодотворения наступит биохимическая беременность, которую можно будет зарегистрировать по анализам крови на гормоны.
Если же зародышу удастся прикрепиться, то могут появиться признаки угрозы прерывания беременности. При этом женщина будет ощущать тянущие боли внизу живота, напоминающие таковые перед менструацией, появятся темно-красные выделения из половых путей. Если не предпринять срочные , то беременность прервется в малом сроке.
Симптомы недостаточности лютеиновой фазы могут появляться в следующих случаях:
- дисбаланс гормонов, который изменяет и соотношение ЛГ и ФСГ;
- воспалительные патологии половых органов;
- эндометриоз;
- системные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, опухоли гипоталамуса);
- психогенный фактор.
Длинная лютеиновая фаза и повышенный прогестерон приводят к появлению неспецифических симптомов:
- ухудшение состояния кожи, повышенная сальность и появление акне;
- нежелательный рост волос;
- набор веса;
- нагрубание и болезненность молочных желез;
- общая утомляемость, склонность к плохому настроению, депрессии;
- изменения артериального давления;
- головные боли;
- кровянистые выделения мажущего характера.
При этом высокая концентрация прогестерона оказывает контрацептивный эффект, женщина не может забеременеть, случаются сбои менструального цикла.
Как снизить уровень прогестерона без вреда для здоровья? Об этом .
Короткая лютеиновая фаза в большинстве случаев является патологией желтого тела. Удлинение этого периода связывают с патологическим течением фолликулярной части цикла. При этом наблюдаются изменения не только в концентрации прогестерона, но и других гормонов. Эстрадиол в лютеиновой фазе будет повышаться при персистенции фолликула. В этом состоянии в яичниках не происходит разрыв доминирующего фолликула, а значит, нет овуляции. Как следствие – не образуется желтое тело, лютеинизация тоже отсутствует. Увеличение концентрации эстрадиола также происходит при эндометриоидной кисте яичника или его опухолях. Сниженный гормон наблюдается при:
- тестикулярной феминизации;
- резком снижении веса;
Но для второго периода яичникового цикла имеют значение и другие гормоны. При диагностике также исследуются концентрации следующих веществ:
- пролактин;
- тестостерон.
В некоторых случаях исследование дополняют кортизол и гормоны щитовидной железы.
Коррекция гормонального фона
Можно ли забеременеть в лютеиновую фазу?
Это зависит от предыдущей, фолликулярной фазы и состояния гормонального фона в последующем.
Препараты прогестерона
Недостаточность является следствием сниженной функции желтого тела, в таких случаях требуется поддержка лютеиновой фазы. Ее проводят с помощью препаратов прогестерона «Дюфастон», «Утрожестан». Чаще всего их назначают с 14 дня цикла и по 25. Использование гормонов не влияет на оплодотворение. Коррекция уровня гормонов только позволяет изменить состояние эндометрия и обеспечить имплантацию плодного яйца, если зачатие произошло.
Но есть определенные сложности с назначением препарата:
- Подбор дозы. Ее необходимо назначать индивидуально. У каждой женщины уровень прогестерона находится на определенном уровне, и нельзя сказать точно, что при одинаковых показателях анализа крови потребуется одна и та же доза гормона.
- Кровотечение отмены. После окончания приема прогестерона появляется кровотечение, которое по срокам соответствует менструальному. Но если женщина во время лечения не предохранялась, то в полости матки может находиться зародыш. Кровотечение приведет к отслойке плодного яйца и выкидышу. Тесты на беременность в этот период еще не результативны. Поэтому тем, кто проходит лечение, нужно .
Но если недостаточность желтого тела наблюдается уже при диагностированной беременности, с имеющимися признаками угрозы прерывания, то назначение «Дюфастона» или «Утрожестана» имеет смысл для ее сохранения. В этом случае гормоны принимают до момента формирования плаценты, а в тяжелых случаях даже до 21 недели гестации.
Недостаточность второго период менструального цикла может наблюдаться периодически у совершенно здоровых женщин. Поэтому наблюдение и диагностика только одного месяца не имеет такого значения, как двух-трех месячные исследования. Например, необходимо самостоятельно измерять базальную температуру и составлять ее график.
При отсутствии овуляции нельзя говорить о недостаточности лютеиновой фазы, в этом случае не происходит созревание фолликула, поэтому цикличность изменений не проявляется. Такие формы гормональных нарушений требуют поиска причины и ее устранения, а не слепого назначения гормонов.
Организм женщины - загадка природы, его можно изучать без конца.
Большое влияние на самочувствие и эмоциональный фон оказывает менструальный цикл. Долг каждой женщины – знать о нем и уметь чувствовать свой организм.
Что такое менструальный цикл?
Менструальным циклом принято называть отрезок времени, началом которого считается , а концом – день до появления следующих менструальных выделений.
Этот процесс повторяется у всех здоровых женщин ежемесячно, за исключением беременных и кормящих грудью.
Природа каждый месяц готовит женщину к потенциальной беременности и делает все, чтобы плод оказался в комфортных и благоприятных условиях, в которых можно гармонично расти и развиваться.
Когда девочка появляется на свет, в ее яичниках насчитывается около 2 миллионов яйцеклеток, но к периоду полового созревания их остается не больше 400 тысяч. Во время 1 цикла, как правило, расходуется 1 яйцеклетка.
Невозможно представить себе регулярный менструальный цикл без участия структур головного мозга и гормонов.
Последовательность событий, происходящих во время нормального цикла, обусловлена тесной взаимосвязью работы гипоталамуса, передней доли гипофиза, яичников и эндометрия.
В среднем его длительность составляет 28 дней. Но цикл, который длится от 21 до 35 дней, также считается нормальным.
Если цикл не укладывается в эти временные отрезки, это не является нормой. В этом случае стоит обратиться к гинекологу и пройти комплексное обследование под его руководством.
Рисунок 1 - Схема фаз менструального цикла
2. Фазы цикла
Менструальный цикл состоит из нескольких фаз. Фазы по изменениям в яичниках и эндометрии отличаются (см. схему на рисунке 1 и таблицу). Каждая из них имеет свои особенности и характеристики.
Фаза по эндометрию | Особенности | Признаки | |
---|---|---|---|
Овуляция (1-2 дня) | --- | ||
Лютеиновая (14 дней +/- 2) | Секреторная |
2.1. Фолликулярная
Самую первую фазу менструального цикла называют фолликулярной. Она начинается в 1 день месячных, а ее конец приходится на тот день, когда происходит овуляция.
Во время месячных происходит отторжение поверхностного слоя слизистой оболочки матки и начинается кровотечение.
В 1-3 день цикла матка выглядит как раневая поверхность, в эти дни велика. К 5 дню толщина эндометрия начинает нарастать.
Во время первой фазы в яичниках под влиянием ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) созревают фолликулы.
Изначально их может быть несколько, но лишь один закончит процесс созревания, став доминирующим (основным).
В этот период происходит активный рост (пролиферация) эндометрия в матке под влиянием высокой концентрации эстрогенов (преимущественно эстрадиола).
Таким образом, фолликулярная фаза по времени соотносится с менструацией и фазой пролиферации эндометрия, то есть охватывает 1-14 дни.
2.2. Овуляция
Она начинается после резкого выброса ЛГ (лютеинизирующего гормона). После того как доминирующий фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка и начинает свое движение по маточной трубе.
Если в это момент происходит встреча яйцеклетки и сперматозоида, то образуется зародыш, и женщина может забеременеть.
Если этой встречи не произойдет, то яйцеклетка погибнет примерно через сутки. Овуляцию можно вычислить и определить по признакам, перечисленным ниже:
- 1 Женщина начинает испытывать сильное сексуальное желание.
- 2 Базальная температура поднимается.
- 3 , они становятся слизистыми, тягучими, но остаются светлыми и сопровождаются другими симптомами.
- 4 В пояснице могут возникать умеренные, тянущие боли.
2.3. Лютеиновая
Вторая фаза характеризуется образованием и ростом желтого тела на месте разорвавшегося фолликула. В среднем она длится 12-16 дней. Желтое тело готовит организм к беременности и вырабатывает прогестерон.
Максимальная концентрация прогестерона наблюдается через 6-8 дней после образования желтого тела (примерно 22 день цикла).
Эндометрий в это период еще больше утолщается, только за счет образования секрета маточными железами и увеличения размеров клеток (третья фаза секреции). Толщина его в конце лютеиновой фазы может достигать 12-14 мм.
Если зачатия не происходит, то уровень гормонов (эстрогенов, прогестерона, ФСГ, ЛГ) постепенно начинает снижаться. Их минимум запускает начало менструации, начинается новый цикл.
На этот процесс влияют стрессы, вредные привычки и перенесенные заболевания.
3. Причины нарушений менструального цикла
Из-за чего нарушается цикл? | Состояния и болезни |
---|---|
Гиперпролактинемия | |
Болезнь Кушинга | |
Патологии щитовидной железы | |
Снижение качества эндометрия | |
Влияние на яичники | |
Влияние на несколько звеньев | |
4. На что нужно обратить внимание?
Женщинам следует быть внимательными к своему организму. Умение чувствовать изменения, происходящие в нем, слышать его сигналы, поможет избежать многих сложных ситуаций.
Что не является нормой, на какие тревожные знаки следует обратить внимание?
- 1 Если чаще, чем 1 раз в 21 день, или реже, чем 1 раз в 35 дней, стоит обратиться к врачу.
- 2 Обильные кровотечения, когда 1 прокладки или 1 тампона не хватает на 2 часа.
- 3 Возникают и кровомазание.
- 4 Менструация длится более 7 дней.
- 5 Во время месячных или в период овуляции возникают , которые мешают полноценно работать, учиться и заниматься повседневными делами.
- 6 резко выражены, снижают качество жизни.
5. Зачем нужен дневник месячных?
Сейчас нет никакой необходимости заводить для этого специальную тетрадь. Можно установить на свой телефон приложение и регулярно вводить данные. Такой дневник нужен, чтобы знать среднее время одного цикла.
Как выглядит менструальный календарь?
Если его длительность резко меняется, дневник поможет узнать характер нарушений.
Дневник также поможет определить дату предполагаемой овуляции. Это особенно важно для тех, у кого есть проблемы с зачатием.
Электронные приложения предлагают ежемесячно вводить дату начала и конца месячных. На основе этих данных они автоматически рассчитают продолжительность цикла, время овуляции, неблагоприятные дни для планирования ребенка и время начала следующей менструации.
Некоторые приложения не ограничиваются этими данными, в них можно отмечать свое самочувствие в определенные дни (количество выделяемой крови, симптомы, изменения).
Все эти данные при необходимости облегчат работу врачу и помогут выявить причины нарушений.
Фаза овариального цикла и ее длительность | Фаза по эндометрию | Особенности | Признаки |
---|---|---|---|
Фолликулярная (в среднем 14 дней, колебания от 7 до 22 дней) | Менструальная + пролиферативная | ФСГ стимулирует образование фолликулов. Нарастание концентрации эстрогенов с 3-5 дня, рост обновленного эндометрия. | Начинается с одновременно менструацией. Появляются кровянистые выделения. Женщина в первые дни чувствует себя плохо, ее беспокоят боли внизу живота, тянет поясницу, настроение снижено. После окончания месячных выделения умеренные или скудные, состояние кожи постепенно нормализуется. |
Овуляция (1-2 дня) | --- | Резкий выброс ЛГ стимулирует выход яйцеклетки из фолликула. Движение яйцеклетки по маточной трубе. | Увеличение сексуального влечения, умеренные боли в области поясницы, внизу живота. Количество светлых выделений увеличивается, они становятся слизистыми, тягучими или жидкими. Кожа под влиянием эстрогенов чистая, ровная, сияющая. Повышение базальной температуры. |
Лютеиновая (14 дней +/- 2) | Секреторная | Фолликул преобразовывается в желтое тело, начинается выработка прогестерона. Пик его концентрации приходится на 6-8 день после образования желтого тела. | В середине фазы на фоне гормональных сдвигов у некоторых возникает предменструальный синдром. К его симптомам относятся набухание молочных желез, снижение настроения, плаксивость или агрессия, повышение аппетита, тянущие боли внизу живота, повышение веса, отеки, головные боли, реже запоры, метеоризм. |
Из-за чего нарушается цикл? | Состояния и болезни |
---|---|
Ановуляция (нет нормальной овуляции) | СПКЯ (синдром поликистозных яичников), овариальная недостаточность |
Гипоталамический синдром, опухоли и другие заболевания гипофиза | |
Избыточные тренировки и физические нагрузки | |
Расстройства пищевого поведения, нервная анорексия, булимия | |
Гиперпролактинемия | |
Болезнь Кушинга | |
Патологии щитовидной железы | |
Снижение качества эндометрия | Рак, гиперплазия эндометрия, эндометрит, полипы, эндометриоз (аденомиоз) |
Влияние на яичники | Кисты, опухоли, аднексит, рак |
Изменение уровней гормонов-регуляторов | Неправильный прием и подбор оральных контрацептивов, внутриматочных систем, ранняя менопауза, прием тамоксифена, препаратов прогестерона |
Влияние на несколько звеньев | Воспалительные заболевания шейки матки и влагалища, в том числе ЗППП (хламидиоз, генитальный герпес, трихомониаз, гонорея) |
Прием лекарственных средств (например, антикоагулянтов) | |
Общие соматические заболевания: почек, печени, надпочечников, сахарный диабет, воспалительные заболевания кишечника, гемофилия и другие болезни свертывающей системы крови, онкология и др. |
Здравствуйте! Что должна знать каждая женщина о своем ежемесячном явлении, заложенном природой? В материале – «Менструальный цикл у женщин», имеются подробные ответы на многие важные вопросы.
Особенность женского организма
Что такое менструации? Один раз в месяц матка наращивает новый эндометрий или выстилку, подготавливаясь к приему оплодотворенной яйцеклетки. Когда ее нет, то матка начинает отторгать выстилку.
Менструальный период начинается у девочек, когда им исполнится 11-14, и продолжается примерно до 50-летнего возраста у женщин. Выделения становятся нерегулярными в возрасте 39-51 год, потом прекращаются совсем.
Начало этого природного явления может привести девочку к беспокойству. Сначала у девочек кровевыделение также может быть нерегулярным. Через год все придет в норму.
Норма – это 21,28,30 дней. Менструационный цикл подтверждает, что девушка здорова, развита и способна иметь потомство.
Женский цикл может привести девочку к беременности даже от случайного полового акта. Мама должна подготовить дочь к взрослой жизни, чтобы не было беды.
Какой цикл у месячных? Циклом называется период с первого дня выделения крови до первого дня следующего кровотечения.
Продолжительность цикла месячных:
- средний – 28 дней
- короткий - 21 день
- длинный - 35 дней
- у подростков не редкость - 45 дней. Это нормально, потом все наладится.
Если заметили нарушения менструального цикла, то есть он длится более 7 дней, то надо обратиться к врачу. Возможно, он назначит лечение.
Контроль над циклом обеспечивают гормоны: эстроген и прогестерон. Что это такое? Это важнейшие женские .
- Эстроген способствует наращиванию в матке эндометрия.
- Прогестерон образуется в середине цикла, то есть после овуляции.
Оба гормона готовят матку к приему оплодотворенной яйцеклетки.
Середина цикла у женщин, что это такое?
Примерно в середине цикла в женском организме созревает яйцеклетка, способная к оплодотворению, то есть, происходит овуляция. Если вы планируете беременность, то в это время женский организм готов к зачатию малыша. Как определить этот момент по дням.
При цикле 28-30 дней овуляция происходит на 14-15 день, если считать с начала кровяных выделений.
Половой акт в эти дни чаще всего заканчивается беременностью. Купите тесты на определение созревания яйцеклетки. Тестирование надо проводить за 24-48 часов до овуляции. Если не планируете иметь детей, то эти дни считаются самыми опасными.
Но тестирование может подвести, поскольку есть много разных факторов, которые могут повлиять на продолжительность цикла. Вы можете сами рассчитать фазы цикла месячных, если будете ежедневно измерять базальную температуру. Одни женщины рассчитывают эти дни для зачатия, а другие - наоборот, чтобы не забеременеть.
- Возьмите обычный термометр. Рано утром, не вставая с постели, не делая резких движений (это важно!), введите его в прямую кишку.
- Подержите там в течение 7 минут.
- Показания запишите.
- На основании ежедневных показаний, начертите график. В верхней строке укажите дни измерений, сбоку - базальный показатель. На стыке поставьте точки, которые потом соедините прямой линией.
Когда начинается этот процесс?
В дни, когда температура резко повышается, происходит овуляция.
Каждой женщине важно знать фазы цикла, чтобы не ошибиться в подсчете. Фазы цикла, что это? Это важные периоды между менструациями.
- Первая фаза – фолликулярная (первая фаза сколько дней длится? 3-4 дня);
- Вторая фаза - овуляционная;
- Третья фаза - лютеиновая.
Фолликулярная дает к началу образования и созревания яйцеклетки. Овуляционная - предназначена для выполнения важной женской функции - зачатия.
Что происходит во второй фазе?
В первой фазе цикла температура держится примерно 36,8°C. За 1-2 дня до овуляции происходит снижение буквально на доли градуса. Потом показатель начинает расти в течение 3 дней и остается на таких показателях до конца второй фазы (37,0-37,5°C). Организм готовится к беременности.
Внимание! Любой стресс, недомогание, алкоголь, вредные привычки могут изменить ваш график и овуляция может наступить в другой день, а за ней и нежелательная беременность. Что такое происходит с организмом, если повышенная температура держится в течение двух недель? Вас можно поздравить с наступлением беременности!
Средняя продолжительность второй фазы цикла, что это значит для женщины? В течение 4-6 дней можно зачать ребенка.
Лютеиновая фаза проходит по двум вариантам:
- с оплодотворенной яйцеклеткой;
- или без нее, если она оказалась не оплодотворенной;
- если зачатие произошло, то начинает вырабатываться желтое тело, которое активно выделяет гормон лютеин. Именно он будет поддерживать и «кормить» яйцеклетку.
Что не дает женщине стареть
Это гормоны. От них часто зависит работоспособность, привлекательность и настроение женщины. Кроме этого, выработка гормонов меняется едва ли не каждый день во время процесса кровевыделения, поэтому у дам так часто меняется настроение.
Важно знать дни цикла, описание которых поможет лучше себя узнать. В 1 день матка выбрасывает отслуживший эндометрий, то есть, начинается кровотечение. Женщина может испытывать недомогание, боль внизу живота. Чтобы уменьшить болезненные ощущения, можно принять «Но-шпу», «Бускопан», «Беластезин», «Папаверин».
Во 2 день начинается сильное потоотделение. В 3 день матка сильно приоткрыта, что может способствовать занесению инфекции. В этот день женщина тоже может забеременеть, поэтому секс должен быть защищенным.
С 4 дня начинает улучшаться настроение, появляется работоспособность, так как месячные близятся к завершению.
Что такое цикл по дням во второй половине? Дни, начиная с 9-го по 11-й день считаются опасными, вы можете забеременеть. Говорят, что в это время можно зачать девочку. А в день овуляции и сразу после нее подходит для зачатия мальчика.
В 12 день возрастает либидо женщин, что влечет за собой сильное сексуальное влечение.
Когда начинается вторая половина? С 14 дня, когда яйцеклетка начнет двигаться к мужскому началу, происходит овуляция. В 16 день женщина может набрать вес, так как у нее усиливается аппетит. До 19 дня сохраняется возможность забеременеть.
С 20 дня начинаются «безопасные» дни. Что такое «безопасные дни»? В эти дни снижается возможность забеременеть.
Многие женщины задают вопрос: можно ли забеременеть женщине перед менструальным циклом?
Вероятность мала, но полной гарантии никто дать не может. Период менструации может меняться под действием многих факторов. Ни у одной женщины не бывает ровным цикл в течение всей жизни. Его может изменить даже простудное заболевание, усталость или стресс.
Многие врачи предупреждают, что организм способен «выдать» повторную овуляцию, поэтому даже за 1 день до месячных можно зачать .
Женский цикл по дням, что происходит в эти дни должна знать каждая женщина, ведь он покажет, когда вы готовы к зачатию, когда страстны или наоборот – холодны, почему так меняется настроение.
Половые циклы
Когда вы слышите - овариально-менструальный цикл, это в организме устанавливается цикличность секреции гонадотропина. В понятие половой цикл входит нормальный процесс, происходящий в яичниках под влиянием гормонов, и следующая за ним - менструация.
Его продолжительность в среднем равна 28 +/- 7 дней. Какой промежуток между месячными считается нормой? Если оплодотворения не происходит, то как только этот цикл заканчивается, начинается период нового цикла. Сколько это длится? Промежуток между месячными, норма составляет от 21 до 35 дней. Но бывает и по-другому. Заведите небольшой календарь, где будете отмечать первый день появления выделений.
Стоит заметить, что между овуляцией и следующими месячными должно пройти 14 дней, но возможны отклонения в 1-2 дня. Если вы заметили, что у вас слишком короткий или слишком длинный цикл, то следует обратиться к гинекологу, чтобы выяснить причины.
Нарушение цикличности может указывать на заболевания половой сферы. Когда начинается удлинение цикла? Цикл может удлиниться только после 45 лет, так как происходят изменения в процессе созревания яйцеклетки.
Иногда женщина может заметить у себя кровянистые выделения и после месячных. Такого быть не должно!
Капелька крови может выделиться только в момент овуляции. Если заметили внезапные выделения, не лечитесь сами - обратитесь сразу к врачу!
Фазы овариално-менструального цикла. Названия:
- Менструальная (фаза десквомации)
- Постменструальная (эстрогенная, пролиферативная, репаративная или фолликулярная)
- Предменструальная (прогестиновая, лютеиновая, секреторная фаза, предшествующая беременности).
Менструальная фаза длится в среднем 4 дня. Первый день цикла – это начало отторжения эндометрия. В эти дни прогестерон отсутствует, а эстроген еще не сформировался.
Постменструальная фаза – начинается с 5-го дня овариального цикла, заканчивается через 1-2 дня после овуляции. На овуляцию приходится середина цикла. В эту фазу происходит рост и развитие фолликулов. В ходе развития фолликулов вырабатывается большое количество эстрогенов.
Предменструальная фаза длится 12-14 дней. Высокий уровень прогестерона в эти дни создает благоприятные условия для вживления зародыша.
На графике представлен период месячных, когда можно забеременеть.
Первая менструация у девочек
Должна пройти с дочкой все этапы ее взросления, в том числе и начало месячных. В первую очередь надо объяснить, что такое месячные у девочек. Самое простое объяснение - это явление заложено природой и не надо его бояться. Обязательно надо объяснить - что такое продолжительность менструального цикла.
Девочке важно знать фазы месячных, ведь в их середине девочка может забеременеть, что очень нежелательно для несозревшего организма. Какая фаза считается самой опасной, об этом тоже должен знать каждый подросток.
О том, как происходит менструация, написано выше по тесту. Этот процесс проходит одинаково как у взрослой женщины, так и у девочки. Но если взрослая женщина уже знает, какие симптомы ей предшествуют, то подростку надо доходчиво объяснить.
Перед началом менструации наблюдаются такие явления:
- тянущая боль в крестце, нередко в пояснице;
- головные боли;
- усталость, разбитость;
- чувствительность сосков;
- увеличение ;
- иногда происходит отхождение слизистых выделений.
Выделение по дням:
- 1 день - скудные выделения;
- 2,3 день – обильные;
- 4,5 день - уменьшение выделений;
- 6-7 день – прекращение месячных.
Уважаемые мамы, когда вашей дочери 10-11 лет, начните разговор о приближении естественного процесса. Научите пользоваться прокладками и другими принадлежностями личной гигиены. Главное, поговорите на предмет ранней беременности и ее последствиях, чтобы жизнь у дочки была радостной и без ненужных проблем.
Женщина является хранительницей рода, поскольку главная цель ее жизни — выносить и дать жизнь ребенку. Яйцеклетка может оплодотворяться только в определенную фазу менструального цикла – овуляторную, после которой наступает лютеиновая фаза (прогестероновая, фаза желтого тела).
В данной теме мы хотим рассказать вам подробно, что такое лютеиновая фаза у женщин, на какой день цикла приходит и сколько длится. Кроме этого, мы разберем недостаточность лютеиновой фазы, ее симптомы и лечение.
Лютеиновая фаза цикла – это период, который начинается с момента овуляции и продолжается до начала менструации. Во время данной фазы разрывается фолликул, а его клетки накапливают пигмент и жиры, которые окрашивают его в желтый цвет. Из-за окраса этот фолликул называю желтым телом. Также этим объясняется второе название лютеиновой фазы – фаза желтого тела.
Основная функция желтого тела – выработка андрогенов, эстрогенов и , которые являются половыми гормонами. Прогестерон еще называют «гормоном беременности», поскольку он подготавливает эндометрий к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.
Когда беременность наступает, то этот гормон поддерживает матку в расслабленном состоянии, предотвращая выкидыш или преждевременные роды. Если же женщина не забеременела, то прекращается синтез гормонов желтым телом и приходят месячные.
Также нужно знать, что такое фолликулярная фаза. Менструальный цикл проходит несколько этапов, первым из которых является фолликулярная фаза, то есть период от начала месячных и до наступления овуляции.
Сколько длится лютеиновая фаза?
В норме фаза желтого тела занимает 12-16 дней. Но нужно понимать, что длина лютеиновой фазы напрямую зависит от длительности менструационного цикла, срока функционирования желтого фолликула и особенностей гормонального фона женщины.
Например, при цикле, длящемся 28 дней, продолжительность лютеиновой фазы составляет 14 дней, но она может наступить одним днем раньше или позже.
Большей продолжительностью лютеиновой фазы могут проявляться кисты яичников. Для беременности также характерно удлинение данной стадии менструального периода.
Короткая лютеиновая фаза может быть причиной бесплодия, поэтому ни в коем случае подобное нарушение не должно оставаться без внимания.
Чтобы рассчитать продолжительность фазы желтого тела, необходимо знать длительность менструального цикла, которую можно посчитать по календарю, где отмечено начало и конец месячных. Самым простым методом расчетов является следующий: продолжительность женского цикла делят на два и получают день овуляции. Соответственно, период от овуляции до начала критических дней – это лютеиновая фаза.
Этот метод, конечно, простой, но не совсем точный, поскольку у многих женщин могут наблюдаться сбои цикла, поэтому овуляция приходит не вовремя.
Более точный метод определения длительности лютеиновой фазы заключается в том, что день овуляции узнается по уровню температуры в заднем проходе (выше 37 °С) или мониторинга с помощью гинекологического ультразвукового исследования. Рассчитываемая длительность фазы желтого тела по данному методу будет точной, в отличие от предыдущего способа.
Какова норма прогестерона в лютеиновой фазе?
Уровень прогестерона в крови у женщин меняется не только на протяжении жизни, но и на протяжении месяца, в зависимости от фазы цикла. Норма данного гормона находится в пределах от 6 до 56 пмоль/л. Во время фазы желтого тела уровень прогестерона достигает пика.
Если же уровень прогестерона на протяжении лютеиновой фазы понижен, то, скорей всего, это значит, что в организме произошел какой-либо сбой.
Уровень прогестерона в крови определяют с помощью анализа крови, причем кровь необходимо сдавать в период предполагаемой лютеиновой фазы, то есть во второй половине цикла.
Для исключения ошибочного результата исследования крови на половые гормоны к сдаче анализа необходимо правильно подготовиться, а именно:
- за несколько месяцев до сдачи анализа нужно вести подсчет длительности менструального цикла, чтобы узнать дату овуляции и выбрать оптимальный день забора крови;
- за 24 часа до забора крови из рациона требуется убрать продукты, которые содержат много жиров, жареную и острую пищу, кофе и спиртные напитки.
- за сутки до анализа следует ограничить физические нагрузки и оградить себя от нервных потрясений;
- анализ проводится строго натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее восьми часов до забора крови;
- если вы принимаете какие-либо лекарства, то об этом нужно сообщит доктору, который направил вас на данное исследование, поскольку на уровень прогестерона могут влиять оральные контрацептивы и другие препараты.
Последствиями пониженного прогестерона в лютеиновой фазе могут быть бесплодие, самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды и прочие патологические состояния.
На основании результатов исследования крови врач-гинеколог может рассматривать вопрос о проведении заместительной гормональной терапии.
В случае когда повышен прогестерон в лютеиновой фазе, применяются препараты, которые восстанавливают баланс половых гормонов в организме женщины.
Если у беременной понижен уровень прогестерона в крови, то также назначаются прогестины, поскольку дефицит данного гормона может привести к прерыванию беременности или преждевременным родам.
Также при исследовании крови на гормональную половую панель обязательно определяется уровень в крови. Нормой данного показателя в фазе желтого тела считается 91-861 пмоль/л.
Повышен эстрадиол в лютеиновой фазе также является признаком гормонального сбоя в организме или какого-либо заболевания.
Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла: причины, симптомы и лечение
Низкий прогестерон в лютеиновой фазе может быть обусловлен следующими причинами:
- сбой работы гипоталамо-гипофизарной системы на фоне психоэмоционального потрясения, черепно-мозговой травмы или инфекционных заболеваний с поражение головного мозга;
- заболевания надпочечников;
- заболевания яичников и маточных труб;
- гиперпролактинемия;
- заболевания щитовидной железы, которые сопровождаются гипер- или гипофункцией органа.
Дефицит прогестерона в лютеиновой фазе может проявляться только сбоем месячного цикла, то есть у женщины не будет никаких внешних признаков гормонального сбоя.
Перед тем как начать лечение прогестероновой недостаточности, нужно определить причины ее возникновения.
Лечение дефицита прогестерона в организме женщины осуществляется с помощью гормональной заместительной терапии (поддержка лютеиновой фазы), которая стимулирует приход овуляции. Препаратами выбора в данном случае могут быть Утрожестан, Инжеста, Эндометрин, Лютеина и другие.
Лечение будет эффективнее, если его сочетать с физиотерапевтическими методами (интравагинальный фонофорез), акупунктурой и санаторно-курортным оздоровлением.
Своевременное обращение к специалисту и строгое выполнение его лечебных рекомендаций поможет успешно забеременеть женщине и обрести счастье материнства.
Высокий прогестерон в лютеиновой фазе: когда бывает?
Прогестерон у женщин может повышаться по нескольким причинам, среди которых такие, как:
- беременность;
- сбой месячного цикла;
- кистоз желтого тела;
- заболевания надпочечников;
- дисфункция почек;
- стимуляция овуляции прогестинами.
У женщин, у которых повышен прогестерон, могут присутствовать следующие симптомы:
- сверхчувствительность молочных желез;
- лабильность нервной системы, которая проявляется плаксивостью, нервозностью и резкой сменой настроения;
- кровянистые выделения из влагалища;
- головная боль;
- полное отсутствие или снижение полового влечения;
- метеоризм.
Что такое 17-ОН прогестерон?
17-ОН прогестерон является гормоном надпочечников, который контролирует половую и репродуктивную функции. В женском организме количество данного гормона намного ниже, чем в мужском. Поэтому любые изменения его уровня не должны оставаться без внимания и требуют консультации специалистов – врача-эндокринолога и врача-гинеколога.
В фолликулярной фазе цикла синтез 17-ОН прогестерона находится на минимальном уровне, но возрастает к наступлению овуляции и находится на таком уровне до прихода месячных.
Если 17 ОН прогестерон повышен у женщины, то это означает, что в надпочечниках или яичниках происходят патологические изменения, например, образовалась доброкачественная или злокачественная опухоль.
В итоге можно сделать вывод, что фаза желтого тела – это один из важнейших периодов месячного цикла, а изменения уровня прогестерона в этой фазе могут свидетельствовать о женском бесплодии.
Каждой представительнице прекрасного пола приходится ежемесячно сталкиваться с фазами её менструального цикла, со своими особенностями и характерными симптомами. Эти фазы – значимые этапы, которые отвечают за репродуктивную функцию женского организма. Длительность и характер менструальных фаз в большей мере индивидуальны, но основы и очерёдность их протекания остаются неизменными и имеют свои соответствующие названия. Весь этот значимый процесс цикличный, и начинается с приходом менструального кровотечения, который и принято считать первой из трёх фаз менструального цикла.
Любая девушка или женщина в возрастном промежутке от полового созревания до климакса, обязана понимать работу своего организма и разбираться в предназначении всех трёх фаз менструального цикла. С помощью этих познаний можно без труда высчитать благоприятный период для зачатия ребёнка или, напротив, обезопасить себя от нежелательной беременности и некоторых проблем со здоровьем.
Основные фазы цикла
Каждый месяц с регулярной цикличностью в организме женщины происходят три поочерёдные фазы менструального цикла. Они характеризуются логичной последовательностью и служат для одной большой цели – создания благоприятных условий для оплодотворения яйцеклетки и продолжения рода. Менструальный цикл подразделяют на три основные фазы:
- Фолликулярная (первая фаза);
- Овуляционная (вторая фаза);
- Лютеиновая (третья фаза).
Эти стадии выполняют функции исходя из своего названия. В основе этих фаз лежит гормональная регуляция, которая способствует продвижению процесса и контролирует его исход. Начало менструального цикла является началом самой первой фазы – фолликулярной, именно она даёт старт такому важному процессу, как образование и .
Первая – фолликулярная фаза
Начальная фаза менструального цикла характеризуется интенсивным ростом фолликулов и образованием в них яйцеклетки. Первый день менструации даёт старт новой фолликулярной фазе цикла и начинается интенсивная выработка фолликулостимулирующего гормона и эстрогена. В данный период идёт рост фолликулов, которые чуть позже станут вместилищем и местом созревания яйцеклетки.
Эстроген обеспечивает поддержку фолликулам и продолжается это около 7 дней, пока один из фолликулярных пузырьков не достигнет нужных параметров для созревания в нём яйцеклетки. Далее упор роста идёт только на яйцеклетку, а «лишние» фолликулы прекращают своё функционирование. Высокая концентрация эстрогена даёт сигнал к началу выработки лютеинизирующего гормона, который, в свою очередь, ведёт подготовку к будущей овуляции. Длительность первой фазы – индивидуальна для каждой женщины, но она не должна превышать 20 дней.
Читайте также 🗓 Нормальный менструальный цикл – сколько дней норма?
Вторая фаза – овуляция
Повышенная концентрация лютеинизизующего гормона способствует усиленному созреванию и последующему выходу яйцеклетки из фолликула. Под его действием происходят важные процессы, обеспечивающие подготовку стенок эндометрия. Когда яйцеклетка достигает полной зрелости и готова к оплодотворению, происходит разрыв фолликулярного пузырька и выход полноценной яйцеклетки в маточную трубу для слития со сперматозоидом. В полости разорванного фолликула начинается интенсивный рост жёлтого тела, которое, в свою очередь, ведёт интенсивную выработку прогестерона и обеспечивает благоприятные условия для успешного оплодотворения и имплантации оплодотворённого плодного яйца в стенку матки. Следующий цикл может иметь 2 исхода событий, в зависимости от того, произошло оплодотворение или нет.
Третья фаза – лютеиновая
Развитие третьей фазы менструального цикла может проходить по двум сценариям: с оплодотворённой яйцеклеткой или если оплодотворения не произошло. В этот раз особое внимание уделяется образовавшемуся жёлтому телу. Оно, в случае успешного зачатия, ведёт активную выработку лютеинового гормона, который поддерживает и питает оплодотворённую яйцеклетку до образования плаценты. По причине важности предназначения данного гормона, третья фаза и носит своё характерное название – лютеиновая. Совместно с лютеиновым гормоном в данный период продолжается активная выработка прогестерона, также принимающего активное участие в поддержке плодного яйца. В конечном итоге гармоничная и взаимовыгодная выработка женских гормонов обеспечивает полноценную подготовку к оплодотворению, слиянию, и последующее питание и защиту уже оплодотворённого плодного яйца.
Если оплодотворение всё же не произошло, жёлтое тело прекращает своё развитие и атрофируется. Подготовленная разрыхлённая слизистая оболочка матки и отмершая яйцеклетка отторгаются и выходят в виде менструального кровотечения, что, в свою очередь, уже означает начало новой, первой фазы и весь описанный процесс повторяется заново.
Читайте также 🗓 Понос и задержка месячных
Фазы цикла по дням
Фазы менструального цикла по дням условно разделяют на 3 промежутка. Первая и третья фазы считаются самыми долгими. При этом интересно то, что фолликулярная и овуляционная фазы имеют индивидуальную и незафиксированную длительность, а лютеиновая фаза всегда соответствует по длительности – 2 недели или 14 дней. Как многим известно, весь менструальный цикл может длиться от 20 до 35 дней, и это будет считаться нормой. Менструальное кровотечение также индивидуально по характеру, но обязательно для каждой дамы.
Чтобы разобраться, что и когда происходит за эти +/- 28 суток, необходимо рассмотреть длительность каждой конкретной фазы.
- Фолликулярная фаза – период от начала месячных до полной готовности к выходу яйцеклетки из фолликула (овуляции). В зависимости от особенностей организма, может длиться от 7 до 20 дней. В начале этой фазы женщина испытывает недомогание и дискомфортные ощущения в области поясницы и внизу живота. Позже силы восстанавливаются и неприятные симптомы отступают.
- – пора готовности яйцеклетки к оплодотворению. Эта фаза самая короткая и самая важная. Способности яйцеклетки к слитию со сперматозоидом и оплодотворению длятся от 20 до 48 часов, что тоже сугубо индивидуально и зависит от многих факторов. Некоторые женщины ощущают овуляцию и даже наблюдают у себя характерные выделения на белье.
- . Независимо от того, произошло оплодотворение или нет, данная фаза продолжается последние 14 суток. Если беременность не наступила, то её окончанием и, следовательно, началом нового цикла будет являться месячное кровотечение. В данный период многие дамы страдают от предменструального синдрома () и испытывают не самые приятные физические и психологические симптомы и ощущения в своём организме. Если всё-таки менструальный цикл выполнил своё прямое предназначение, и оплодотворение свершилось, то наступает беременность и дальнейшие действия женских гормонов будут нести упор на рост, питание и развитие плода.
Что может повлиять на смещение цикла
Рассмотренные фазы месячных – очень чёткий и хрупкий механизм, который может нарушиться из-за множества факторов. Основными сподвижниками данных фаз являются гормоны, которые взаимовыгодно замещают друг друга для свершения единой цели – зачатия и рождения ребёнка. Нарушение выработки любого из гормонов повлечёт разрыв последовательной цепочки и повлияет на конечный исход и длительность цикла.